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肿瘤专家华益慰的临终感悟  

来自yu-52   2017-01-02 16:33:14|  分类: 余适红 |举报 |字号 订阅

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肿瘤专家华益慰:当肿瘤降临自己身上时的临终感悟

媒体:同期声  作者:内详
发布:钱佳弘 2016/12/30 6:18:39

著名医学专家、北京军区总医院主任医师 华益慰

来源:新华网、健康时报

这篇文章;值得每个有良知的医生和肿瘤患者深思。

作为一位从事癌症防治工作的医生,华益慰一生曾经给无数病人做过手术,但是当他自己成胃癌患者,做了全胃切除手术,并接受了腹腔热化疗后。

临终前,他留下了无比沉痛的话语:“我从前做了那么多手术,但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重,没想到病人会这么痛苦……”

他在生命最后阶段感悟到:我们当医生的,不能单纯治病,而是要治疗患了病的病人啊!

2006年,华益慰医生去世,《健康时报》刊发这样一篇文章:《名医华益慰最后的日子:没想到手术会这么痛苦》,除了怀念这位名医,也意在引发人们对传统治癌模式的思考,让更多癌症病人在治疗的晚期平静而安详地走过人生最后历程。

在此,截取文章部分内容,与诸位分享。

1、全胃切除的痛苦还没有结束,下一个痛苦接踵而来

2005年7月,华益慰的饭量突然减少,消化也不大好,就去进行检查。经开腹探查后,发现已是胃癌晚期,华益慰只好接受常规处理,做了全胃切除。

全胃切除手术,就是把胃全部拿掉,将小肠直接与食道连接起来,由于没有贲门了,碱性的肠液和胆汁就直往上返,病人会出现返流、烧心等症状。

术后,华益慰返流特别严重,食道总是烧得疼,嗓子经常被呛得发炎,连耳咽管也被刺激得很疼。人只能是半卧着,根本不能平躺。

全胃切除的痛苦还没有结束,下一个痛苦接踵而来,为了控制癌细胞的扩散,华益慰接受了腹腔热化疗。

对腹腔热化疗的痛苦,华益慰生前说“都不敢想象我是如何支持下来的”:90分钟躺在那里不能动,腹腔加温到41摄氏度,人不停地出汗,大汗淋漓,以至于热疗结束后他得连续换两套衣服。

每次治疗后,腹部阵阵绞痛,疼得他在病床上翻来覆去,需要用药来止疼。华益慰一周化疗两次,一个月内共做8次。期间,人根本没有喘息的机会,刚缓和一点,马上就进行下一次。

“他原来身体的基础很好,第一次手术后体重还维持不错。如果不做化疗,慢慢恢复饮食,也许能恢复得好一些。是化疗把他彻底搞垮了。”老伴张燕容说。

老伴张燕容照料病中的华益慰

化疗期间,华益慰呕吐得历害,无法进食,只能靠鼻饲营养液。他和家人都认为这是化疗的反应,扛过去就可以恢复进食了。谁都没想到、更大的痛苦更悄然走近华益慰。

通常情况下,化疗结束后,副反应也会慢慢减轻,病人可以恢复进食。但是,化疗结束两三周后,华益慰仍旧恶心、呕吐,不能进食。胃肠造影发现,已发生了回肠末段肠梗阻!

随着肠梗阻日渐加重,后来连一点大便都没有了。腹胀,呕吐严重,不仅没能恢复饮食,连鼻饲营养液都进不去了。在疾病折磨下,华益慰更加衰弱,出现了心功能不全,全身水肿、肝、肾功能均不正常。

在这种情况下,只好进行以解除肠梗阻为目的的第二次手术。然而手术后,肠吻合口漏了,肠液,粪便、血液流入腹腔,造成严重感染,肠道已不可能恢复了。这时即便没有癌症,人都很难活下去。

胡锦涛看望军医华益慰

第二次手术失败后,华益慰的身体彻底衰竭。医院为他安排了特护组,华益慰由ICU病房转回到肝胆外科。

“我还没有护理过这样的病人。”ICU病房特护组护士闫寒说。

当时,华益慰浑身上下插满了管子:有静脉输液的管子——由于他不能吃任何食物,因而全靠各种营养液支持着;气管切开导管,用以帮助呼吸;从鼻子进入的是肠胃减压管,管子很细,要随时看着防止被堵塞;腹腔有两条管子,用于引流腹腔内的血液、粪便以及肠道其他分泌物,每根管子都由两根管子套在一起,要防止发生错位使管内液体外流时引起感染;还有导尿管……此外,由于手术后肛门有分泌物,因而尿垫需两小时换一次。而护理中最为关键的还是随时吸痰。

由于此时华益慰已无力咳嗽,需要外力帮助将气管中痰液及时吸出,几分钟就要吸一次,否则一旦被痰液窒息立刻就有生命危险。今年2月底气管被切开后,吸痰的工作就更重了,有时睡觉时痰液也会不停地往外涌,需要不停地用纸巾擦试。

生命的最后几天,华益慰曾不止一次地对给他输液、输血浆的医生说:“别输了,别再浪费了。”也不止一次地对老伴张燕容说:“我不想再撑下去了,我受不了了!”

8月12日下午6点,华益慰与世长辞。

从前给别的胃癌病人治疗时,华益慰也采用全胃切除手术,但是自从他自己接受了全胃切除手术,承受了巨大的痛苦之时,开始了对胃癌治疗的方法进行深刻反思。

2、做全胃切除,病人遭受的痛苦太大

当时,病房里住着一位胃病患者,华益慰对他的病情十分关注,有一天特意找到于聪慧说:“聪慧,对这个病人的治疗要好好斟酌一下,全胃切除带来的不光是吃饭的问题,还有术后返流的问题……做全胃切除,病人遭受的痛苦太大,以后做胃切除时,能不全切就不要全切。”

于聪慧清楚地记得,华益慰特意用两手比划着说:“哪怕留一点点胃,就比全切强,病人就没有那么痛苦。”

通常,医生首要考虑的是将肿瘤切除干净。比如,肿瘤有3厘米,手术时常要将肿瘤以外3—5厘米的组织全部切掉,这样才不易复发。医生只关心手术做得是否成功,有无并发症,并不知道病人的感受。而病人通常不懂医学,甚至认为反应是正常的,就应该这样。

3、“我们当医生的,不能单纯治病,而是要治疗患了病的病人啊!”

而华益慰由一名医生转化为病人,使他从病人的角度对这一医学问题有了全新的理解:作为一名医生,在生活质量和疾病之间进行取舍时,主要看哪一方给病人的益处更大。如果胃全切除后活一年半,但病人要在痛苦中度过;胃不全切除能活一年,但病人可以活得快乐和充实,那么这时他宁可选择后者。

于聪慧说:“那时,华主任常常语气沉重地对我说:“我们当医生的,不能单纯治病,而是要治疗患了病的病人啊!”

“后来,我们接受了华主任的建议,在为以后的胃癌病人治疗时,改进了手术的方法:能不全切的尽量不全切;必须全切除的,也改进了术式,想办法将胆汁和肠液引流掉,使其减少向上返流,并想办法用肠子成形后代胃,使食物仍可以像在胃中一样停留一下,这样病人就舒服多了。”

中间的长者,就是华大夫

【延伸阅读】

医生如何面对死亡?

华大夫是新中国第一批8年制医学毕业生。

周围人对他的回忆:天亮为病人查体前,他总是先搓热双手,焐热听诊器,尽可能地少暴露病人的身体;手术前,他总是在电梯口等候病人,让患者在麻醉前看到医生。

退休后每年还要做100多台手术的老医生,最后一台手术是为63岁的杨华老人做的甲状腺肿物切除手术。

手术当天,他本来已经约好做胃镜检查,可为了不影响病人的情绪,他平静地走进了手术室。

手术后第二天,华益慰就住进了病房。8天后,他全胃切除。

医生如何面对死亡?医生面对死亡时,他们也是病人,但出于职业习惯,他们可能仍然在思考关于疾病的问题。

他的临终感悟,也让我们更加认识到医学有限的事实。如果能治愈,那就努力去治愈我的小患者;如果治愈不了,那就尽力缓解病情、减轻他们的痛苦;如果什么都不能做,那也要让他们感觉到,我们已经怀着对生命的尊重尽力帮助他们了!比如华大夫,他让人肃然起敬。

如果他们能懂得养生的重要性——营养,那么他们会更好的维护自已的健康造福更多人健康。那么我们谈谈营养怎样调理疾病的:

一,营养是生命的源泉

那让我们来看这样一个事实:如果一个健康的人7 —10天不吃任何食物,你说会发生什么事情?不容置疑,这个人肯定会死掉。人用来维持生命的主要东西除了空气和水以外就是食物,也就是食物里面的营养 给予了人的生命。营养是生命的源泉,从人的胚胎形成的一瞬间到人的生命结束,营养无时无刻不滋养着人的生命,这就是“营养与生命”的关系。

二,药物控制疾病

看看我们身边那些身患疾病的人:高血压、心脑血管疾病、糖尿病、痛风、乙肝、脂肪肝、甲亢、关节 炎、胃炎、严重失眠、癌症等,面对这一大堆常见慢性病,通过药物可以将疾病治愈?其实药物顶多就是将慢性病症控制在一定范围内,能做到这一点已经算不错了。

三,营养修复细胞

而真正能让自己康复的绝对不是药物,因为药物的成分不是细胞修复所需要的成分。而一旦给足时间, 给足营养物质,如蛋白质、维生素、矿物质、脂肪等这些人体构成所需要的材料,人体就会启动自我修复的过程。 因为所有人身上的细胞在经过六个月左右的时间, 大部分细胞组织都会被更新90%,产生新的组织。

胃细胞7天更新一次; 皮肤细胞28天左右更新一次; 肝脏细胞在180天更换一次; 红血球细胞120天更新一次…… 在一年左右的时间,身体98%的细胞都会被重新更新一遍。 只要营养充足,受损的器官通过细胞的不断“新陈代谢”和“自我修复”,经过一段时间,受损的组织和器官就会被“软性置换”,产生出“新”的组织与器官。很多很多的疾病, 都有机会彻底康复。就这么简单?你也许不信,但千真万确!

许多人最大的失误是身体坏了,不用原材料来修理,不用营养素来修理,而只要靠药物来修理。可是我们身体不是用药物做成的,而是由营养素构成的;这样修不合理,效果不好,是不可能成功的。现代医学违背这个基本规律,导致很多病治不好!现代医学对慢性病束手无策!

比如慢性胃炎就是很常见的慢性疾病。慢性胃炎是多系统功能紊乱的结果,胃药不能纠正多系统功能紊乱,所以胃病用胃药很难治愈。而补充足量蛋白质和B族维生素等营养素,发挥身体的自我修复能力,一般两三周症状就会消失。

我们身体的每一个部位长什么样,身体自己最清楚,记在组织细胞的基因(DNA)上,身体有修复损伤的能力,但前提是您给它提供优质原料、优质营养素。比如外伤导致肝脏破裂,经过及时手术,补充足量的营养素,按照肝脏的基因密码,一般1-2个月就可以合成一个与原来一模一样的肝脏;手破了,营养充足时一周就长好了;骨折了,对好位三个月就可长好。

如果体内营养素不足,您的细胞、血液、血管就不可能健康,您的神经系统、免疫系统、血液循环系统都会相继出现异常,您的每一个脏器都会受损,您就会因此受到各种疾病的困扰。所以均衡营养非常重要,其重要性远远超过很多人的想象。营养素可以预防疾病,营养素可以治愈疾病。均衡营养是健康的基础,也是健康的支柱。


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